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医疗纠纷预防与处置工作预案

一、组织领导体系构建

（一）权责划定。各单位主要负责人是第一责任人，分管领导负直接责任，医务科、护理部、质控科等职能部门各司其职，形成统一指挥、分级负责的工作格局。设立医疗纠纷预防与处置领导小组，由院长担任组长，分管副院长担任副组长，相关科室负责人为成员，全面统筹协调工作。

1.领导小组职责

1.1负责制定和完善医疗纠纷预防与处置相关政策制度。

1.2组织协调重大医疗纠纷的处置工作。

1.3定期分析医疗纠纷发生原因，提出改进措施。

1.4监督检查各科室医疗纠纷预防与处置工作落实情况。

（二）工作机制。建立日常巡查与专项检查相结合的工作机制，医务科每月组织一次全院医疗质量与安全检查，护理部每季度开展一次护理风险排查，重点环节如手术、介入治疗、危重患者抢救等实行24小时值班制度，确保问题及时发现、及时处理。

（三）信息报送。各科室发生医疗纠纷或潜在纠纷时，必须在2小时内向医务科报告，重大纠纷立即上报领导小组。医务科每周汇总分析纠纷信息，形成分析报告报送领导小组和院领导，重要情况随时报告。

二、预防机制全面强化

（一）制度建设。修订完善《医疗纠纷预防和处理办法实施细则》，明确医务人员告知义务、病历书写规范、沟通接待流程等具体要求。建立医疗纠纷风险评估制度，对新技术、新项目开展前进行风险论证，实行分级审批管理。

1.告知制度规范

1.1术前告知。手