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儿童肺不张护理规范

一、护理评估规范

（一）接诊初始评估

1.病史评估：重点询问患儿既往史，新生儿需明确是否存在早产、宫内窘迫、胎粪吸入综合征病史；婴幼儿需明确有无异物吸入史（如进食坚果、果冻时呛咳史）、重症肺炎、支气管哮喘病史；年长儿需明确有无胸部外伤、手术史、肺结核病史，明确肺不张诱发原因、起病时间、当前治疗方案。

2.症状与体征评估：新生儿肺不张典型表现为呼吸频率＞60次/分、三凹征、口唇发绀、呻吟；婴幼儿表现为烦躁不安、拒奶、呼吸急促（呼吸频率＞40次/分）、发绀、低热；年长儿可表现为咳嗽、咳脓痰、胸痛、活动后气促（静息呼吸频率＞20次/分）。体格检查需明确气管是否向患侧移位、患侧胸廓