医学复习资料：内分泌串讲-垂体病变.pdfVIP

内分泌串讲——垂体部分

垂体部分的重点是垂体瘤，以库欣病和肢端肥大症为主，泌乳素瘤知道其物治疗。尿崩症、Sheehan

综合征仅作了解。

1.垂体瘤

最常见的是无功能垂体腺瘤，有功能中最常见为泌乳素瘤。

垂体瘤患者的临床表现由4个部分组成，采取病史时需要包含所有：

①某一激素轴高分泌的表现:重点掌握ACTH腺瘤、生长激素腺瘤（详见后）

②垂体其他激素轴受压迫的表现:

LH/FSH分泌减少（多见）：闭经、不育、阳痿、毛发脱落、性欲减退、生殖器菱缩等；

TSH分泌减少（较多见;：怕冷、皮肤干燥粗糙、纳差、便秘、淡漠、抑郁、行动迟缓等；

ACTH分泌减少（少见）：肤色浅、虚弱、疲乏、纳差、恶心、呕吐、腹泻、体位性低血压等;

GH分泌减少：成人无症状，儿童可出现生长障碍；

PRL升高（PRL升高是因为垂体门脉系统受压导致催乳素释放抑制因子PIF减少