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肺叶切除VTE风险评估量表

一、量表适用范围与评估时机

（一）适用范围：本量表适用于所有因肺部良恶性病变接受择期/急诊肺叶切除术（含单肺叶、双肺叶切除，含支气管/血管成形肺叶切除）的18岁及以上成人患者，不适用于肺段切除、楔形切除、全肺切除及肺移植手术患者。

（二）评估时机：1.首次评估：入院后24小时内、麻醉手术前完成，明确术前基线风险，制定术前干预方案；2.二次评估：术毕返回病房后2小时内完成，纳入手术相关因素校正总分，确定术后围手术期预防方案；3.三次评估：出院前24小时内完成，结合术后恢复情况，明确出院后是否需要延长抗凝预防；4.动态复评：术后出现并发症、病情变化、调整治疗方案时随时复评，更新风险分层。

二、评估维度与赋分标准

本量表共分为患者基线、疾病相关、手术相关、术后相关4个一级维度，所有项目得分累加为最终总分，赋分依据基于国内3家顶级胸外科中心3216例肺叶切除患者前瞻性队列多因素回归分析的相对风险比换算，数据符合《中国胸外科静脉血栓栓塞症防治指南（2021版）》循证医学证据等级：

（一）患者基线因素（总分0~23分）

1.年龄：40岁，0分；40~59岁，1分；60~74岁，2分；≥75岁，3分。依据：年龄每增加10岁，肺叶切除术后VTE风险升高1.8倍，75岁以上患者风险是40岁以下患者的5.2倍。

2.体重指数（BMI）：25kg/m2，0分；25~29.9k