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健康管理与慢性病防治手册（执行版）

第1章健康管理与慢性病防治手册（执行版）

第一章健康评估与风险识别

1.1个人健康史采集与评估

在访谈开始前，需向受检者说明访谈目的，并签署知情同意书，明确告知其有权随时终止访谈，同时强调保密原则，以建立信任基础。采用半结构化访谈法，引导受检者按时间顺序回顾其出生到当前的人口学特征（如年龄、性别、民族、受教育程度）及既往疾病史。

重点询问过去5年内的重大健康事件，包括手术、住院、药物调整或突发疾病情况，以评估急性健康风险。详细记录慢性病史，不仅包括确诊的疾病名称，还需注明病程持续时间、当前用药方案及药物过敏史。系统梳理家族遗传病史，需具体记录直系亲属中患有心脑血管疾病、糖尿病或恶性肿瘤的发病年龄及确诊情况。

询问既往体检报告中的关键指标，如血压、血糖、血脂及肝肾功能数值，并判断近期是否有异常波动趋势。

1.2常见慢性病危险因素筛查

使用标准化问卷（如中国成人高血压防治指南推荐量表）进行血压测量，要求受检者静坐5分钟后再读数，并记录收缩压和舒张压具体数值。通过面诊与询问相结合的方式，评估吸烟习惯，需记录每日吸烟支数、吸烟年限及是否被动吸烟的情况。

询问饮食习惯，重点筛查高盐（每日食盐摄入量）、高脂及含糖饮料摄入情况，并记录是否每周进行至少150分钟中等强度运动。测量空腹血糖水平，结合糖化血红蛋白（