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老年癌痛中国诊疗专家共识(2026版）

【摘要】老年人群是癌症与疼痛的双重高发群体。老年癌痛全程管理面临诸多困

境：主动报告少、筛查不足、评估困难、治疗严重不足等。国内外癌痛指南规范

针对老年人群诊疗仅提出概述性原则，缺之细化诊疗策略与实施路径。因此，制定

一套适配中国国情、考量多种因素的本土化老年癌痛诊疗策略迫在眉睫。中国抗

癌协会老年肿瘤专业委员会及天津市抗癌协会营养与支持治疗专业委员会以循

证医学为依据，结合国内外最新研究与临床实践经验，经“文献筛查-核心问题提

炼-3轮德尔菲问卷-专家会议论证”，形成《老年癌痛中国诊疗专家共识》。该

共识聚焦老年癌痛评估、药物治疗、非药物治疗、中医药治疗4大核心问题，制

定15条推荐意见，旨在为临床提供规范化、精准化的诊疗指导，切实改善我国老

年癌痛患者的诊疗现状，提升其生活质量。

【关键词】老年；肿瘤；癌痛；生活质量；跨学科

疼痛是老年肿瘤患者面临的一个复杂且具有重要意义的临床问题

老年肿瘤患者疼痛的病因及发生机制复杂，癌痛和非癌痛，如慢性骨关节痛、

糖尿病周围神经病理性疼痛、脑卒中后疼痛等共存[1」。老年肿瘤患者疼痛的主

动报告比例低。多数人认为疼痛是衰老的正常现象[2」，或者疼痛是癌症不可避免

的症状，治疗无法缓解[3]。此外，老年人常将疼痛与疾病恶化联