医学复习资料：内分泌总结-肾上腺病变.pdfVIP

肾上腺疾病：原醛、嗜铭、Addison

#肾上腺功能

皮质：外层为球状带，分泌盐皮质激素，以醛固酮为主；中层为束状带，分泌皮质醵及雄激

素；层为网状带，分泌皮质醇及雄激素。

束状带和网状带可看成•个整体，区别是束状带细胞含脂质多，网状带细胞含脂质很少。

髓质：含嗜格细胞，分泌儿茶酚胺，包括肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺。

每天早晨8:00为血浆皮质醇浓度最高之时。

1.原发性醛固酮增多症primaryaldosteronism

【简述】

临床表现：

早发、难治的高血压；双下肢无力（钾低）；夜尿增多。但低K♦对诊断并非必须，但需

注意原醛患者用利尿剂后易发生低钾。

查体：通常无特殊发现，除了BPf。

Labs：

高醛固酮、低肾素、正常皮质醇；

开博通（卡托普利）抑制试验+（）。

影像学：

醛固酮腺瘤CT：轻度强化（因富含脂肪），多Vcm。

CT发现两侧都有结节，或单侧结节CT特征与典型原醛不符，哪侧肾上腺是罪魁？一行

分段取血鉴别。

治疗：

手术。术前准备：川安体舒通控制好血压，调好血K。

【详述】

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