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肺不张风险量表

一、适用范围

本量表为围手术期及呼吸科通用肺不张风险评估量表，适用于18岁以上择期全身麻醉手术患者、机械通气撤机后患者、中枢神经系统病变致呼吸肌无力患者、慢性阻塞性肺疾病急性加重好转后患者、胸部创伤保守治疗患者的肺不张发生风险分层。排除标准：术前/评估前已确诊存在肺不张、全肺切除术后、大量未引流气胸、活动性大咯血患者。

二、量表维度与评分标准

本量表共分为4个维度，包含28个条目，满分64分，具体条目及赋值如下：

（一）患者基础因素维度（总分0~27分）

1.年龄：60岁，0分；60~69岁，1分；≥70岁，3分

2.BMI：18.5~24.0kg/m2，0分；24.1~27.9kg/m2，1分；18.5kg/m2，2分；≥28kg/m2，3分

3.术前FEV1%pred：≥80%，0分；60%~79%，1分；30%~59%，3分；30%，5分

4.吸烟史：不吸烟/戒烟≥8周且吸烟量20包年，0分；吸烟量20包年未戒烟/戒烟8周，1分；吸烟量20~40包年（戒烟≥8周），2分；吸烟量≥40包年（戒烟≥8周），3分；任何吸烟量戒烟8周，追加2分

5.合并基础疾病：无以下疾病，0分；合并慢性阻塞性肺疾病（COPD），+2分；合并哮喘控制不佳（近1年急性发作≥1次或术前FEV1%pred80%），+1分；合并轻度/中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）