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肺部感染跌倒风险评估量表

适用范围与评估时机

（一）适用范围：本评估量表适用于18周岁及以上，经临床、影像学、病原学检查确诊为肺部感染（含社区获得性肺炎、医院获得性肺炎、支气管扩张合并肺部感染、慢性阻塞性肺疾病急性加重合并肺部感染等）的住院患者、门诊留观患者及居家康复患者。排除标准：①已经发生跌倒合并骨折等活动受限者；②存在严重意识障碍（格拉斯哥昏迷评分8分）无法配合评估者；③存在高位截瘫、肢体缺如等永久活动能力丧失者。

（二）评估时机：1.住院患者入院/转入后24小时内完成首次评估；2.患者病情发生变化（如体温骤升、咳嗽加重、血氧饱和度下降、出现意识改变、发生水电解质紊乱等）时立即复评；3.调整治疗方案（如加用镇静剂、利尿剂、糖皮质激素，调整氧疗方式，停用呼吸机等）后12小时内复评；4.卧床患者首次下床活动前30分钟内必须完成评估；5.住院患者低风险每周复评1次，中风险每3天复评1次，高风险每日复评1次；6.居家康复患者每2周评估1次，出现不适随时评估。

量表评估维度与评分标准

本量表共分为4个维度，总分122分，具体评分标准如下：

（一）基础状况维度（总分35分）

1.年龄：65岁，0分；65-74岁，2分；75-84岁，5分；≥85岁，10分

2.近1年跌倒史：无跌倒发作，0分；1次未致损伤跌倒，2分；1次致损伤跌倒，5分；≥2次跌倒，8分

3.认知功能（M