热射病的课件.pptVIP

病史病史：患者胡雪祥，男性，58岁，因“高温环境下被人发现神志不清伴抽搐1小时”于7月30日17：20由工友送入院。PE:T:41.5℃，P:130次∕分，R:23次/分，BP:139∕67mmHg，SPO2:88％。神志模糊，呼之不应，呼吸急促，口唇无发绀，口角抽搐，牙关紧闭，四肢肌张力增高，查体不配合，口角旁及衣服上可见较多呕吐物。入院后立即予压舌板使用，心电监护，储氧面罩6L∕分吸氧，冰袋、冰帽使用，75%酒精擦浴，开放两路静脉通路，抽血及血气送检，测GLU：12.4mmol∕L。病情变化：17:40T:40.6℃P:128次∕分BP:130∕65mmHg分SPO2:98％。患者仍口角抽搐，牙关紧闭，予安定10mg静脉注射，请麻醉科气管插管（因患者同事拒绝签字插管，汇报总值班后未行气管插管）18:20T:38.4℃P:127∕分，BP:120∕58mmHg，SPO298患者停止抽搐，护送CT检查。19:00患者安返病房20:30T:38.4℃，BP94∕61mmHg，患者血压低，报告医生予加快补液。23:00T:37.2℃，Bp104∕73mmHg，患者情绪稳定，呼吸平稳，呼之有反应，反应迟钝，回答问题部分切题。入院19小时入量5000ml尿量3100ml7月30CT1、头颅CT平扫未见明显异常。2、右肺上叶后段及两肺下叶少量浸润