卫生专业技术资格考试病案信息技术(初级(师)213)专业实践能力应考要点详解.docxVIP

卫生专业技术资格考试病案信息技术(初级(师)213)专业实践能力复习重点

一、信息管理

1.信息的基本属性

客观性

波动性

共享性

可传递性

可处理性

时效性

2.系统的层次结构

概念层

逻辑层

物理层

3.数据管理技术的发展阶段

人工管理阶段

文件系统阶段

数据库阶段

数据仓库阶段

4.数据模型

层次模型

网状模型

关系模型

5.数据库的规范化

1NF(第一范式)

2NF(第二范式)

3NF(第三范式)

BCNF(巴斯-科德范式)

二、病案信息管理

1.病案的定义与作用

定义：医疗活动中产生的各类信息记录的总称。

作用：医疗质量评价、医疗风险控制、医疗资源管理、医学研究和法律证据。

2.病案管理的原则

完整性原则

准确性原则

及时性原则

安全性原则

效率性原则

3.病案管理的流程

病案首页填写

病历文书书写

病案归档

病案借阅

病案销毁

4.病案首页管理

病案首页的内容

病案首页的质量控制

病案首页的统计应用

5.病历文书管理

病历文书的概念

病历文书的种类

病历文书的质量控制

6.住院病案管理

住院病案的构成

住院病案的流转

住院病案的质量评价

7.门诊病案管理

门诊病案的特点

门诊病案的管理方法

8.病案法律法规

病案管理条例

医疗机构病历管理规定

病案信息安全管理条例

三、病案信息系统的建设与应用

1.病案信息系统的功能

病案录入

病案查