落水伤员的护理.docVIP

落水伤员的护理

一、溺水概述

溺水是指人体被水淹没后，呼吸道因水、泥沙、水草等异物阻塞而导致窒息缺氧的紧急状态。根据临床表现和体征，可分为轻度、中度和重度三个等级。轻度溺水者落水时间较短，仅出现短暂呼吸暂停或神志不清，能自主呼救或自救；中度溺水者落水时间延长，表现为呼吸困难、喉部痉挛、皮肤青紫等症状，需紧急医疗干预；重度溺水者则因长时间缺氧出现窒息、昏迷、休克等生命垂危症状，若不及时抢救可导致死亡。

溺水发生的常见场景包括游泳池、海滩、水库等人工游泳场所，以及湖泊、河流、池塘等自然水域，此外水上娱乐设施故障或船舶事故也可能引发溺水事件。水的高导热性会使人体体温迅速下降，导致低体温症，而缺氧则会对大脑、心脏等重要器官造成不可逆损伤。因此，及时有效的急救与护理对落水伤员的预后至关重要。

二、现场识别与评估

（一）生命体征检查要点

呼吸评估：观察伤员胸部起伏，判断是否存在呼吸急促、微弱或停止。若伤员口鼻有泡沫状分泌物或发绀，提示呼吸道严重受阻。

心跳监测：触摸颈动脉（位于喉结旁2厘米处）或手腕桡动脉，检查心跳频率与节律。正常成人脉搏为60-100次/分钟，溺水者可能出现心动过速、过缓或骤停。

瞳孔观察：使用手电筒照射瞳孔，若双侧瞳孔散大且对光反射消失，提示脑缺氧严重。

体温测量：低体温是溺水常见并发症，需通过触摸皮肤或使用体温计检测，若体温低于35℃，需立即采取保暖措施。

（二）溺水程度