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胸痛中心年度运行效能评估报告.docx

胸痛中心年度运行效能评估报告

一、评估背景与目的

（一）评估背景。胸痛中心作为急性心肌梗死救治的重要环节，其运行效能直接关系到患者生命安全与医疗质量。根据国家卫健委相关文件要求，各级医疗机构需定期开展胸痛中心运行效能评估，以持续改进救治流程。本年度评估旨在全面梳理胸痛中心建设成效，分析存在问题，提出优化建议，确保救治体系高效运转。

（二）评估目的。通过数据采集、流程分析、专家评审等方法，客观评价胸痛中心在救治时间、资源利用率、患者预后等核心指标上的表现，明确短板弱项，为下一阶段改进提供依据。同时，验证胸痛中心标准化建设方案的落实情况，推动区域救治同质化发展。

（三）评估范围。本次评估涵盖胸痛中心核心流程的12个关键环节，包括院前急救、急诊绿色通道、再灌注治疗、随访管理等，涉及5家基层协作医院及1家区域中心医院。评估周期为2023年1月1日至12月31日。

二、评估方法与标准

（一）数据采集。依托胸痛中心信息登记系统，收集患者入院时间、首份心电图时间、急诊PCI时间、住院死亡率等28项核心指标数据。采用双人核对机制确保数据准确性，对缺失值进行现场补充调查。

（二）流程核查。组建由心内科、急诊科、影像科等6个专业组成的核查组，依据《胸痛中心认证标准（2021版）》逐项检查流程图、制度文件、培训记录等，现场观察12项关键操作环节。