药店医保药品管理制度.docx

药店医保药品管理制度

一、医保药品准入管理

为严格落实《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》及省级医保部门增补、调整要求，本药店建立全流程医保药品准入审核机制，所有拟纳入医保结算范围的药品均需通过合规核验后方可上架销售。

1.准入审核主体：设置专职医保管理岗，由持有执业药师资格证、经属地医保经办机构培训考核合格的人员担任，全面负责医保药品准入审核、目录更新、合规校验等工作。

2.准入审核标准：所有医保药品需同时满足以下条件：一是通用名、剂型、规格完全匹配当期国家及省级医保目录范围，不存在名称套用、剂型串换等情况；二是属于药品监管部门批准上市的正规药品，消字号、健字号、械字号、妆字号产