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结直肠癌围手术期药学监护专家共识解读

近年来，结直肠癌已成为我国发病率排名前三的恶性肿瘤，外科手术是根治结直肠癌的核心治疗手段，围手术期涵盖术前评估准备、术中操作管理到术后恢复随访的全周期，涉及新辅助抗肿瘤治疗、预防性抗感染、血栓预防、镇痛、基础疾病管理等多维度药物治疗，药物选择复杂、不合理用药风险较高，直接影响手术成功率与患者长期预后。在此背景下，《结直肠癌围手术期药学监护专家共识》（以下简称《共识》）的出台填补了国内专科围手术期药学监护的规范空白，本文对核心内容进行梳理解读。

一、《共识》出台背景与核心定位

国内结直肠癌诊疗指南多聚焦于外科手术方案与抗肿瘤治疗策略，对围手术期药物治疗的规范化监护缺乏针对性指导：临床医师往往更关注手术操作，对多类药物联用的相互作用、特殊人群剂量调整、不良反应预判缺乏足够精力与专业积累；临床药师参与围手术期诊疗也缺乏明确的职责定位与统一执行标准。《共识》以多学科协作（MDT）为核心框架，明确了临床药师在围手术期全流程药学监护中的核心职责，针对不同环节的用药风险给出可落地的监护标准，为临床开展规范化药学服务提供了清晰依据。

二、围手术期全流程药学监护核心要点

（一）术前阶段：药物重整与风险预判是核心

术前药学监护的核心是完成患者用药重整，识别并降低手术相关用药风险，《共识》明确了三大重点监护方向：

新辅助治疗的不良反应监护：对于接受术前新辅助化疗、靶