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克-雅病医疗机构感染防控专家共识解读

克-雅病（Creutzfeldt-JakobDisease，CJD）是由朊病毒引起的罕见致死性中枢神经系统退行性疾病，因朊病毒对常规消毒灭菌方式抵抗力极强，医源性传播风险始终存在，一直是医疗机构感染防控的重点难点问题。近年我国临床对克-雅病的识别能力不断提升，接诊疑似、确诊病例的概率逐步增加，《克-雅病医疗机构感染防控专家共识》的出台填补了国内该领域的规范空白，本文对共识核心内容进行解读，为临床落实防控要求提供参考。

一、共识出台的背景价值

克-雅病分为散发性、遗传性、变异性、医源性四类，我国以散发性克-雅病最为多见，变异性克-雅病虽未出现本土病例，但输入性传播风险不容忽视。在共识出台前，国内缺乏统一的克-雅病感染防控规范，临床实践中存在明显的认知差异：部分医疗机构不了解朊病毒的生物学特性，采用常规消毒方法无法有效灭活病原体，留下医源性传播隐患；部分机构过度防控，不仅增加了医疗运行成本，也给患者及家属造成不必要的心理负担。

本次专家共识整合了国内外最新循证研究成果与临床防控经验，针对克-雅病防控中的病例分层管理、重点操作防护、消毒灭菌方案、职业暴露处置等核心问题给出了明确推荐，兼顾了防控安全性与临床可操作性，对于规范我国医疗机构克-雅病感染防控行为、降低医源性传播风险、保障医疗安全具有重要的指导意义。

二、共识核心防控内容解读

1.病例分层