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耳鼻喉病房的护理

一、护理评估：构建个体化护理方案的基石

耳鼻喉科患者的护理评估是制定精准护理计划的前提，需从生理、心理、社会多维度展开。病史采集阶段需重点关注患者现病史（如耳痛性质、鼻塞持续时间、声音嘶哑特点）、既往史（过敏性疾病史、手术史）及家族遗传史（如耳聋家族史）。体征观察应覆盖专科检查要点：耳部需评估耳廓形态、外耳道分泌物性状及鼓膜完整性；鼻部需检查鼻黏膜色泽、鼻中隔偏曲程度及鼻窦区压痛；咽喉部则重点观察扁桃体肿大情况、声带运动状态及吞咽功能。疼痛评估采用数字评分法（NRS）量化疼痛程度，同时记录疼痛性质（如搏动性、烧灼样）与诱发因素。心理评估通过zung焦虑自评量表（SAS）筛查心理状态，特别关注喉癌患者对失声的恐惧、耳鸣患者的睡眠障碍等特异性心理问题。功能评估需测试患者的听力阈值（纯音测听）、嗅觉识别能力及吞咽功能（洼田饮水试验），为术后康复训练提供基线数据。

二、术前护理：围手术期安全的关键保障

术前准备需执行严格的核查制度，护理人员应双人核对手术通知单与病历信息，确认手术部位标记（如耳科手术的耳别标记）。辅助检查完善包括血常规、凝血功能、感染标志物（乙肝、丙肝、梅毒、HIV）及心电图等常规项目，特殊手术如人工耳蜗植入需加做颞骨CT三维重建。皮肤准备遵循“精准备皮”原则：耳科手术术前1日剃除耳周5cm毛发，鼻科手术修剪鼻毛但避免损伤鼻黏膜，咽喉手术需口腔含漱液清洁口