垂体炎性病变.pptVIP

垂体炎性病变;原发性垂体炎;有报道认为这三种垂体炎都是自身免疫性疾病，是一种疾病的不同表现形式。其发病机制可能是CD8+T淋巴细胞在CD4+T淋巴细胞的辅助下介导的一种细胞毒性反应，其靶细胞可能是垂体组织中的一种自身抗原。;影像学特点;淋巴性垂体炎(Lymphocytichypophysitis，LyH)是一种器官特异性自身免疫性疾病，少见，依据如下：

(1)约1／4的患者合并其他自身免疫性疾病；

(2)糖皮质激素可取得良好的治疗效果；;(3)淋巴细胞性垂体炎还有与自身免疫性疾病相似的疾病过程，具备既可以自行缓解又可在治愈后再次复发的特点；

(4)在少部分患者中监测到抗垂体抗体；

(5)免疫组化和超微结构显示在垂体前叶细胞内有大量的细胞毒性淋巴细胞浸润。

;LyH的分类;临床上主要表现为垂体功能低下，多见于妊娠时或产后妇女，也有发生在绝经期后。早期临床表现隐匿，随着疾病的发展，临床表现很类似垂体无功能瘤，如垂体前叶功能低下、溢乳、类似垂体瘤的症状，自身免疫的症状。;病理学特点;要明确诊断，须做：

①垂体前叶功能的检查如：甲状腺功能，肾上腺皮质功能性腺功能等。

②自身免疫功能紊乱的指标：如血沉升高，抗核抗体阳性，抗垂体抗体阳性。

③CT及MR示：有许多淋巴细胞性垂体炎在CT上与垂体瘤非常相似，但淋巴细胞性垂