耳鼻喉疾病诊断与治疗手册.docx

耳鼻喉疾病诊断与治疗手册

第1章耳鼻咽喉科基础理论与临床常规

1.1常见症状的初步评估与鉴别诊断

耳部症状的初步评估需首先通过耳镜检查观察外耳道及鼓膜情况，重点排查外耳道真菌病（表现为黑色碎屑和点状出血）或中耳炎（鼓膜充血、穿孔或积脓）。若患者主诉耳鸣伴听力下降，需结合纯音测听（PST）数据判断是感音神经性听力损失（如噪声性聋，高频下降为主）还是传导性听力损失（如中耳积液导致声导抗显示负压），并区分单侧还是双侧症状，以制定后续治疗方案。鼻部症状的评估应涵盖前鼻镜与鼻内镜检查，观察是否有鼻甲肥大、鼻中隔偏曲或鼻息肉，并记录鼻塞程度（如使用鼻喷雾剂后鼻塞评分变化）；若涉及嗅觉障碍，