原创力文档慢性病管理与服务规范
第1章慢性病诊疗规范
1.1常见慢性病诊疗流程
患者入院或首诊时，首先进行全面的慢病基线评估，包括既往病史梳理、家族史询问及生活方式调查，并建立电子健康档案（EHR）中的慢病专病模块，录入既往用药清单、过敏史及关键体征数据。依据《中国高血压防治指南》及《中国2型糖尿病防治指南》，立即启动标准化筛查流程，使用血压计、血糖仪或糖化血红蛋白仪进行量化检测，并同步开具基础检查单（如肝肾功能、血脂、电解质等）。
根据检测数值初步分级诊断，若指标异常则启动进一步确诊程序：高血压患者需复查24小时动态血压或进行家庭自测血压记录，糖尿病需复核空腹血糖及餐后2
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