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节能环保工程验收记录表格式

一、工程基本信息

项目

内容

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**工程名称**

**工程地点**

**建设单位**

**设计单位**

**施工单位**

**监理单位**

**工程编号**

**开工日期**

年月日

**竣工日期**

年月日

**验收日期**

年月日

**验收天气**

**工程主要内容及规模**

（简要描述工程所涉及的节能环保措施、主要设备及处理能力等）

二、验收依据

1.法律法规及政策文件：（如《中华人民共和国节约能源法》、《中华人民共和国环境保护法》等相关法律法规名称）

2.技术标准与规范：（如相关节能设计标准、环保排放标准、工程施工及验收规范等具体标准编号及名称）

3.工程技术文件：（如工程设计文件、施工图、设计变更、竣工图等）

4.合同及其他：（如工程承包合同、招投标文件、设备技术说明书、环境影响评价文件及其批复意见、节能评估文件及其审查意见等）

三、验收内容与标准

（一）工程概况与完成情况核查

序号

核查项目

核查内容与要求

核查结果(符合/不符合/未涉及)

备注

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