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风疹护理规范

一、接诊与初始评估

1.流行病学史采集

风疹为风疹RNA病毒引起的急性呼吸道传染病，潜伏期14~21天，平均18天，接诊后首先核实流行病学史：明确发病前14~21天是否有风疹患者接触史、是否去过人群聚集的封闭场所、是否既往接种过风疹疫苗、是否存在免疫功能低下基础疾病、育龄女性需确认是否妊娠及孕周。

2.病情初始评估

（1）症状评估：详细询问患者有无低热、乏力、咽痛、咳嗽、结膜瘙痒等前驱症状，询问皮疹出现时间、出疹顺序、有无瘙痒、有无关节疼痛、头痛、胸闷等伴随症状，妊娠患者需询问有无腹痛、阴道流血、胎动异常等。

（2）体征评估：常规测量体温、脉搏、呼吸、血压，检查皮疹分布、形态、颜色，核对出疹顺序是否符合风疹典型特征（耳后→颈部→面部→躯干→四肢，24小时内遍及全身，手掌足底多无皮疹），检查耳后、枕后、颈部淋巴结肿大情况，记录淋巴结大小、活动度、有无压痛，检查有无结膜充血、咽峡部充血，心脏听诊有无心率增快、心律不齐，神经系统检查有无颈项强直、病理征阳性。

（3）实验室结果评估：风疹确诊依据为发病1~2周后血清风疹IgM抗体滴度≥1:16，或咽拭子/外周血风疹病毒核酸检测阳性，接诊时需核对实验室结果，结合流行病学史与临床表现确认诊断，评估病情严重程度。

二、基础护理

1.环境护理

将患者安置于通风良好的房间，每日开窗通风2~3次，每次不少于30分钟，保持室内温度18