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蜂蜇伤护理规范

一、现场急救护理规范

1.1脱离危险环境

发现蜂蜇伤后，第一时间协助患者脱离蜂群活动区域，避免二次蜇伤；告知患者禁止奔跑、拍打蜂群，防止蜂群群起攻击。到达安全区域后，指导患者保持镇静，避免剧烈活动，减缓毒液扩散速度，禁止用手挤压蜇伤处——挤压会导致毒囊内剩余毒液受外力加速释放，可使毒液扩散范围增加30%~50%，显著加重局部及全身中毒症状。

1.2正确移除毒刺

仅蜜蜂蜇伤后会遗留毒刺在皮肤内，胡蜂（马蜂）蜇伤后毒刺可收回，一般不会残留。移除毒刺需遵循避免挤压毒囊的原则，禁止用镊子钳夹毒刺根部，正确方法为使用硬质光滑卡片（身份证、银行卡、医院就诊卡等）紧贴皮肤表面，平行于皮肤刮除毒刺；若毒刺已经深入皮下组织，不可强行挑出，避免断端残留或加速毒液扩散，需转运至医疗机构由专业人员处理。

1.3局部初步处置

根据蜂种类型选择冲洗溶液：蜜蜂毒液呈弱酸性，伤后立即用5%碳酸氢钠溶液（弱碱性）湿敷冲洗伤口，中和毒素；胡蜂毒液呈弱碱性，伤后用1%醋酸溶液或0.1%稀盐酸溶液（弱酸性）冲洗，中和毒素；若无法判断蜂种类型，直接使用大量清洁生理盐水或流动清水冲洗伤口15~20分钟，带出伤口表面残留毒液，禁止盲目使用不明酸碱度的溶液处置。冲洗后用清洁纱布包裹冰袋，隔纱布冰敷蜇伤处，每次冰敷10~15分钟，间隔1~2小时可重复，通过低温收缩血管，减少毒素吸收，缓解疼痛肿胀；需注意避免冰