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公立医院高质量发展评价指标(试行)操作手册

一、适用范围与评价原则

（一）适用范围

本操作手册适用于二级及以上公立综合医院、中医医院、专科医院、妇幼保健院开展自评，以及各级卫生健康行政部门、医保部门对公立医院高质量发展的考核评价，未定级公立医院可参照执行。本手册基于《公立医院高质量发展评价指标（试行）》细化操作规则，统一统计口径，明确核查要求，保障评价工作标准化可落地。

（二）评价原则

1.公益性优先：所有指标评价优先体现公立医院社会责任，不单纯以业务规模、收入增速评价发展质量，突出公共卫生服务、医疗技术能力、群众获得感等核心导向。

2.数据可核查：所有指标明确数据来源，要求原始数据可追溯，定性指标明确核查要点，避免模糊表述和自由裁量。

3.分级分类适配：三级、二级公立医院可根据功能定位调整指标权重，专科医院可结合专科特点增设特色指标，权重总量保持不变。

4.持续改进导向：评价结果主要用于医院查找短板、优化管理，不单纯用于排名问责，推动公立医院动态提升发展质量。

二、指标体系与操作细则

本评价体系共设置5个一级指标、28个二级指标，总分为100分，各维度权重及操作细则如下：

（一）党建引领（权重15分）

二级指标

操作细则

数据来源

1.党委领导下的院长负责制落实（6分）

定义：考核制度体系与运行机制合规性。评价要点：①医院章程明确党委领导地位，清晰划分党委会与院长办公会“