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医院感染管理检查情况反馈及整改督查记录表(3篇)

医院感染管理检查情况反馈及整改督查记录表（一）

一、检查基本信息

1.检查时间：[具体年月日]

2.检查科室：内科、外科、妇产科、检验科、手术室

3.检查人员：医院感染管理科[姓名1]、[姓名2]、[姓名3]

二、检查情况反馈

（一）内科

1.手卫生情况

部分医护人员对手卫生的重视程度不够，在接触患者前后、进行无菌操作前等关键环节未及时洗手或使用速干手消毒剂。在抽查的20次医护人员操作中，有5次未严格执行手卫生规范。

洗手设施存在一定问题，部分洗手池水龙头水流较小，洗手液补充不及时，影响医护人员洗手的便利性和效果。

2.无菌物品管理

治疗室的无菌物品摆放较混乱，无菌包与非无菌物品有混放现象。例如，在治疗室的一个置物架上，无菌注射器与未消毒的棉签放在一起。

无菌物品的有效期标识不够清晰，部分无菌包的过期情况未能及时发现和处理。在检查中发现有2个过期的无菌敷料包仍存放在治疗室。

3.环境清洁与消毒

病房的地面和物体表面清洁不到位，存在灰尘和污渍。尤其是病房的窗台和床头柜，用手触摸能明显感觉到有灰尘。

消毒方法和频率不符合要求，部分病房的紫外线灯使用时间不足，且未按照规定进行强度监测。在抽查的5间病房中，有2间病房的紫外线灯强度未达标。

（二）外科

1.手术器械消毒与灭菌

手术器械的清洗不彻底，在检