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学生龋齿预防知识调查问卷.docx

学生龋齿预防知识调查问卷.docx

    学生龋齿预防知识调查问卷

    个人基本信息

    1.您的性别：

    A.男

    B.女

    2.您的年龄：

    A.68岁

    B.911岁

    C.1214岁

    D.1518岁

    3.您所在的年级：

    A.小学低年级（一至三年级）

    B.小学高年级（四至六年级）

    C.初中

    D.高中

    4.您的居住地区：

    A.城市

    B.乡镇

    C.农村

    龋齿认知情况

    1.您是否知道什么是龋齿？

    A.非常清楚

    B.知道一些

    C.不太清楚

    D.完全不知道

    2.您认为龋齿形成的主要原因是什么？（可多选）

    A.爱吃甜食

    B.不注意口腔卫生

    C.遗传因素

    D.牙齿本身发育不良

    E.其他（请注明）

    3.您觉得龋齿

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