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胸腔镜手术加速康复护理临床路径

姓名：床号：住院号：入院时间：电话：

术前

术日

主

要

护

理

工

作

住院第1天

术前1天

术日

1.风险评估及宣教

口压疮口跌倒/坠床

□自理能力口血栓口疼痛

口肺部感染口心理

2.级别护理

口一级护理 □二级护理

3.病情观察

口是否吸烟

口大、小便情况口睡眠状况

口基础疾病相关病情观察及长期使用的口服药

4.治疗护理

口心电图

口完善相关检查

口采集血、尿标本的目的及注意事项

5.健康教育

口ERAS、优质服务教育

口介绍主任、主管医生、护士

口医护查房时间

口预防感冒、戒除烟酒

1.健康教育

口腔疼痛管理：超前镇痛、多模式联合镇痛

口呼吸功能锻炼、学会有效咳嗽

口围手术期营养管理

口早期锻炼

口并发症预防

口睡眠

口个人卫生

口摘下身上的饰物

口排便床上练习

口腔麻醉及手术方式，观看康复操视频

禁饮禁食

口禁固体食物6h、禁饮2h

肠道准备

口午餐进食高蛋白食物、晚餐清淡易消化

4.呼吸道准备

口雾化吸入口静脉液体治疗

5.物品准备

口气球、CT片子、纸抽、吸管杯、小便器

6.治疗护理

口清洁皮肤

口配血口皮试

7.心理护理

口简述放松心情，充足睡眠休息的重要性

术前：

睡眠评估

口手术前夜睡眠良好

饮食及用药

口术前2h饮250ml5%葡萄糖，糖尿病患