康复护理质量控制标准.docx

康复护理质量控制标准

一、组织架构与岗位职责质控标准

1.三级质控体系搭建

建立院-科-病区三级康复护理质控架构：院级质控组由护理部主任牵头，康复专科护士长、省级以上康复专科护士共5-7人组成，负责全院康复护理质控标准制定、季度督导、跨科室协调；科级质控组由康复科护士长任组长，吸纳康复医师、康复治疗师、护理骨干各1名参与，负责科室日常质控检查、问题整改落地、人员培训考核；病区质控员需具备主管护师及以上职称、从事康复护理工作≥3年，负责每日病区质量巡查、问题记录、整改督促。

2.岗位职责落实

各层级质控人员职责明确率100%，院级质控组每月开展质控工作≥1次，科级每两周≥1次，病区质控员每日