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硕士研究生指导教师资格申请表

姓名

性别

政治

面貌

出生

年月

学历

学位

专业技术职务

任职

年月

手机/办公电话

申请学科、专业学位名称

工卡号

近三年的代表性科研成果（含在研课题）

科研

项目

（限填3项）

序号

项目名称

(纵向注明项目级别)

起止时间

资助单位

金额

1

2

3

发表论文著作专利情况

（限填5项）

序号

论文、专著、专利名称

发表的刊物（注明级别）、出版社、发表时间及专利批准时间

作者排序

1

2

3

4

5

获奖情况

近三年指导或协助指导

研究生情况

序号

学生姓名

（就读学校）

论文题目

获学位情况（硕士、博士、在读）

1

2

3

4

5

申请学位点

推荐意见（最多不超过2个）

负责人签字：

年月日

负责人签字：

年月日

学院学位评定分委员会意见

学院（公章）