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动火作业许可证（标准模板）

基本信息

填写内容

许可证编号

__________（实行单位编号管理）

申请日期

____年__月__日__时__分

建设单位

__________

施工单位

__________

动火作业部位/场所

__________（明确具体位置，精确到楼层、区域、设备名称）

动火作业方式

□电焊□气焊□切割□喷灯□打磨□砂轮□电钻□其他__________

动火作业内容

__________

（详细说明作业目的、具体操作）

动火作业时间

自____年__月__日__时__分至____年__月__日__时__分

（单次审批不超过8小时）

作业环境

□室内□室外□有限空间□高空□其他__________

作业人员信息

相关资质/培训情况

动火作业人员

姓名：__________联系电话：__________

特种作业操作资格证书

证书类型：__________证书编号：__________（可通过对应平台查询验证）

动火现场监护人

姓名：__________联系电话：__________

培训情况

□已完成安全生产培训，掌握安全操作规程及应急处置措施

动火现场负责人

姓名：__________联系电话：__________

职责确认

□已明确作业全过程消防安全管理职责

动火许可批准人

姓名：__________职务：__________联系电话：