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2025年医学检验师(生化检验)岗位面试问题及答案

1.请简述连续监测法测定血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）的基本原理，以及影响该检测结果准确性的关键因素有哪些？

连续监测法通过监测NADH在340nm处吸光度的下降速率来反映ALT活性。ALT催化L-丙氨酸与α-酮戊二酸提供丙酮酸和L-谷氨酸，丙酮酸在乳酸脱氢酶（LDH）作用下与NADH反应提供乳酸和NAD+，NADH的消耗速率与ALT活性成正比。关键影响因素包括：①试剂质量（如NADH纯度、LDH活性）；②校准品溯源性（需符合IFCC参考方法）；③样本采集规范（避免溶血，因红细胞内ALT活性约为血清的3倍）；④反应温度控制（37℃±0.1℃）；⑤仪器波长准确性（340nm滤光片需定期校准）；⑥样本放置时间（室温不超过2小时，4℃不超过4小时，避免糖酵解导致pH变化）。

2.当全自动生化分析仪检测肌酸激酶（CK）时出现“底物耗尽”报警，可能的原因有哪些？如何验证并处理？

可能原因：①样本CK活性过高（超过试剂线性范围上限，通常为8000U/L）；②试剂中磷酸肌酸（CP）或ADP浓度不足（试剂失效或配置错误）；③反应时间设置过短（未完成线性期监测）；④样本严重溶血（红细胞内腺苷酸激酶干扰，加速ADP转化为ATP）。验证方法：取原样本用生理盐水按1:10稀释后重测，若稀释后结果×10与原结果偏差＞10%，则确认是高活性导致；若稀释后仍异