常用护理操作技术（口咽通气管、心电监护）推荐建议+解读.docx

常用护理操作技术推荐建议与解读

一、口咽通气管护理操作技术

（一）推荐建议

1.适应症推荐

意识障碍患者：格拉斯哥昏迷评分（GCS）≤8分，存在舌后坠风险或已发生舌后坠导致上气道梗阻者；

麻醉复苏期患者：全身麻醉术后未完全清醒，自主呼吸恢复但气道保护能力尚未恢复者；

癫痫发作或抽搐患者：发作过程中防止舌咬伤，同时维持气道通畅；

需经口进行气道分泌物吸引的患者：便于操作，减少对口腔黏膜的损伤；

院前急救或转运过程中存在气道梗阻风险的患者：快速建立临时通气通道。

2.操作流程推荐

评估准备：评估患者意识状态、口腔黏膜情况、牙齿完整性，选择合适型号的口咽通气管（长度为门齿至下颌角的距离，或耳垂至口角的距离）；准备一次性手套、手电筒、润唇膏或石蜡油、吸痰装置等用物。

体位摆放：协助患者取仰卧位，头后仰，使口、咽、喉三轴线尽量重合；若患者存在颈椎损伤，需保持头颈部中立位，采用开口器辅助开口。

放置方法：一手用拇指和食指撑开患者口腔，另一手持口咽通气管，将其弯曲面朝上插入口腔，当通气管前端抵达咽后壁时，旋转180°使弯曲面朝下，继续推送至合适深度；或采用反向插入法，先将通气管弯曲面朝下插入口腔，至咽后壁后旋转180°就位，此方法可减少对咽喉部黏膜的刺激。

位置确认：放置后观察通气管是否居中，用手电筒检查口腔，确保通气管末端位于会厌上方，无舌体或咽喉部组织堵塞；同时观察患者胸廓起伏、血氧饱和