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西地兰的功效与作用

一、药理特性

西地兰（通用名：去乙酰毛花苷注射液）是一种快速起效的强心苷类药物，其核心药理作用在于增强心肌收缩力、减慢心率及抑制房室传导。作为洋地黄类药物的代表之一，它通过抑制心肌细胞膜上的Na?-K?-ATP酶，使细胞内钙离子浓度升高，从而加强心肌收缩力（正性肌力作用），改善心脏泵血功能。与其他洋地黄类药物相比，西地兰具有作用快而蓄积性小的特点，治疗量与中毒量之间的安全范围相对较宽，但其口服吸收不完全，生物利用度较低，因此临床多采用静脉注射给药以快速起效，药物作用通常在注射后10-30分钟显现，2-4小时达高峰，3-6日后作用完全消失。

二、核心功效与适应症

1.治疗心力衰竭

西地兰是急性心力衰竭（AHF）及慢性心力衰竭急性加重期的一线用药。其正性肌力作用可直接增强心肌收缩力，降低心室充盈压，缓解肺循环淤血和体循环缺血症状，如呼吸困难、水肿、乏力等。尤其适用于以下情况：

心瓣膜病（如二尖瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全）、先天性心脏病、高血压性心脏病等导致的急性心衰；

冠心病合并急性心肌梗死引发的心衰（需注意心肌梗死24小时内慎用）；

慢性心衰急性失代偿患者，需快速改善血流动力学状态时。

2.控制快速性心律失常

西地兰通过减慢房室结传导速度、延长有效不应期，发挥负性传导作用，主要用于以下快速型室上性心律失常：

心房颤动（房颤）：可显著减慢心室率，缓解心悸、胸闷等症