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社区卫生服务站服务质量管理制度

制度层级

具体管控内容

一、基础医疗服务质量核心管控

本章节为社区卫生服务站所有基础诊疗活动的质量核心准则，所有在岗医务人员必须严格执行，所有诊疗活动必须符合国家《社区卫生服务中心（站）服务规范》要求，落实医疗质量18项核心制度，保障基础诊疗安全，提升服务体验。

1.1首诊负责制落实细则

所有首次到本站就诊的患者，必须由接诊医师全权负责整个诊疗流程，不得因患者病情复杂、费用不足等原因推诿拒诊。接诊医师必须亲自完成病史采集、体格检查，不得仅依靠患者口述或外院报告做出诊断，必须将生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）作为所有初诊患者的必查项目，缺项直接判定为病历不合格。对已经在本站建立健康档案的慢性病患者，首诊医师必须先调阅健康档案，核对近期用药与病情控制情况，避免重复开药或药物冲突。对于超出本站服务能力的患者，首诊医师必须完成初步评估与必要的紧急处理，书写完整转诊记录，明确记录患者病情、处理措施、转诊理由，告知患者及家属转诊风险，协助联系上级定点医疗机构，转诊单留底归档，首诊医师必须在转诊后3个工作日内完成转诊结果随访，将随访结果录入患者健康档案，不得转诊后就终止责任。对于经本站转诊回社区康复的患者，首诊医师负责对接上级医院出院记录，制定社区康复方案，跟进康复过程，落实分级诊疗双向转诊要求。

1.2出诊与上门服务质量规范

本站出诊上门服务仅针对辖区内高