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口腔科牙周洁治术知情同意书

患者姓名：___________性别：________年龄：________病历号：___________联系电话：___________

在您接受牙周洁治术（俗称“洗牙”）前，我们将向您详细说明本治疗的目的、操作流程、潜在风险及注意事项，以便您充分了解并自主决定是否接受治疗。请您仔细阅读以下内容，如有任何疑问，可随时向接诊医师提问。

一、治疗背景与目的

牙周组织（包括牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质）是支持牙齿稳固的重要结构。牙菌斑、牙石（牙垢）的长期堆积是引发牙龈炎、牙周炎的主要诱因。牙菌斑是黏附于牙面的细菌性生物膜，可释放毒素刺激牙龈，导致红肿