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儿童血小板增多症诊断与治疗专家共识总结2026

【推荐意见】

1.建议儿童血小板增多症的标准根据年龄分层，即2岁婴幼儿PLT600×109/L；≥2岁的患儿PLT450×109/L。发现血小板增多后，应在7d内间隔1d以上至少2次血常规检测，持续观察至少4周，PLT仍超过相应年龄上限，以排除暂时性血小板增多。2.建议血小板增多症患儿依据PLT数值、临床表现及JAK2基因V617F变异进行危险度分层：（1）低危：PLT700×109/L，不伴血栓或出血表现且无JAK2基因V617F变异；（2）中危：PLT（700~1500）×109/L，不伴血栓或出血表现且无JAK2基因V617F变异；

（3）高危：PLT1500×109/L，不伴血栓或出血表现且无JAK2基因V617F变异；或PLT1500×109/L，伴血栓或出血表现且无JAK2基因V617F变异；或PLT1500×109/L，不伴血栓或出血表现但有JAK2基因V617F变异；（4）极高危：PLT1500×109/L，伴血栓或出血表现且有JAK2基因V617F变异；PLT1500×109/L伴临床血栓或出血表现和（或）有JAK2基因V617F变异。3.建议血小板增多症患儿首先筛查RT，对感染、贫血、外伤或手术、肿瘤、免疫性疾病及药物等常见诱因进行逐一排查。RT的处理以原发病干预为主，原发病控制后PLT多可恢复，PLT显著升高者