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慢性肾病康复护理指南汇报人：XXX

慢性肾病概述临床评估与监测核心护理方案康复治疗策略并发症预防管理长期随访与教育目录contents

01慢性肾病概述

定义与诊断标准肾脏功能异常持续3个月以上慢性肾脏病（CKD）定义为肾小球滤过率（GFR）60ml/min/1.73m2或存在肾脏损伤标志（如蛋白尿、血尿、影像学异常）持续超过3个月，需通过实验室检查和临床表现综合诊断。GFR为核心指标损伤标志物辅助诊断诊断需基于估算的肾小球滤过率（eGFR），结合血清肌酐、年龄、性别等参数计算，同时需排除急性肾损伤或其他可逆因素导致的肾功能下降。除GFR外，尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）≥30mg/g、肾脏影像学异常（如萎缩、囊肿）或病理活检结果均可作为肾脏损伤的客观证据。123

疾病分期与分级CKD1期（GFR≥90）肾功能正常但存在肾脏损伤证据，如蛋白尿或结构异常，需积极控制原发病（如糖尿病、高血压）并定期监测，延缓进展。CKD2期（GFR60-89）轻度肾功能下降，伴随持续肾脏损伤，需强化血压和血糖管理，限制蛋白质摄入，每3-6个月复查肾功能。CKD3a/3b期（GFR30-59/30-44）中度肾功能减退，出现贫血、钙磷代谢紊乱，需使用促红细胞生成素、磷结合剂，并严格限制磷钾摄入。CKD4/5期（GFR30）重度功能衰竭至终末期，需准备肾脏替代治疗（透析或移植），管理尿毒症症状如高钾血