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2025年医师考核临床药学处方审核要点试题及答案

一、判断题（每题2分，共20分）

1.某患者诊断为社区获得性肺炎（CAP），处方开具莫西沙星片0.4gqdpo，患者年龄17岁。该处方存在用药不适宜。（）

答案：√。依据《抗菌药物临床应用指导原则》，莫西沙星属于喹诺酮类药物，18岁以下患者禁用，可能影响软骨发育。

2.患者因高血压开具缬沙坦胶囊80mgqdpo，同时长期服用螺内酯20mgqdpo，该联合用药无需特殊监测。（）

答案：×。缬沙坦（ARB类）与螺内酯（保钾利尿剂）联用可能导致高钾血症，需监测血钾水平及肾功能。

3.某术后患者诊断为“肠外营养支持”，处方中脂肪乳注射液（C14-24）250mlivgttqd，患者甘油三酯水平4.2mmol/L（正常参考值＜1.7mmol/L）。该处方符合规范。（）

答案：×。脂肪乳输注需考虑患者血脂水平，甘油三酯＞3.3mmol/L时应慎用或暂停，避免诱发高脂血症性胰腺炎。

4.患者因“2型糖尿病”开具二甲双胍片0.5gtidpo，肾功能检查显示血肌酐180μmol/L（男性正常参考值53-106μmol/L），该处方无需调整。（）

答案：×。二甲双胍在血肌酐男性＞132.6μmol/L（女性＞123.8μmol/L）时需禁用，避免乳酸酸中毒风险。

5.处方前记中“临床诊断”