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2025年医学重症肌无力诊治考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于重症肌无力（MG）的免疫病理机制，以下哪项描述最准确？

A.细胞毒性T细胞直接攻击神经肌肉接头（NMJ）突触前膜

B.抗乙酰胆碱受体（AchR）抗体通过补体依赖的细胞毒作用破坏突触后膜

C.肌肉特异性激酶（MuSK）抗体仅影响突触前膜Ach释放

D.低密度脂蛋白受体相关蛋白4（LRP4）抗体通过促进AchR内化致病

E.突触前膜电压门控钙通道（VGCC）抗体导致Ach释放减少

答案：B

2.我国MG患者中，胸腺异常的比例约为？

A.10%-20%

B.30%-40%

C.50%-60%

D.70%-80%

E.90%以上

答案：D（注：我国约70%-80%患者存在胸腺异常，包括胸腺增生或胸腺瘤）

3.新斯的明试验中，为减少胆碱能副作用，通常需同时肌内注射？

A.阿托品0.5mg

B.地塞米松5mg

C.肾上腺素1mg

D.纳洛酮0.4mg

E.苯海拉明20mg

答案：A

4.以下哪项是MG患者出现呼吸肌无力（危象）的最敏感预警指标？

A.用力肺活量（FVC）＜1.5L

B.最大吸气压（MIP）＜-30cmH?O

C.血氧饱和度（SpO?）＜90%

D.动