2026 年院感护士管理季度工作总结和工作计划.docxVIP

2026年第一季度院感护士管理工作总结与工作计划（重点科室专项版）

一、工作总结

本季度聚焦手术室、ICU、新生儿病房等院感高风险科室，开展精准化管理工作，具体如下：

1.重点科室督导：累计完成8轮全覆盖督导检查，发现消毒隔离不规范、医疗废物分类错误等问题12项，整改完成率100%。其中ICU手卫生依从性从季度初的82%提升至95%，手术室器械灭菌合格率保持100%。

2.特殊感染管控：针对2例多重耐药菌感染患者，制定个性化院感防控方案，组织科室护士开展专项培训3次，实现患者住院期间无交叉感染发生，相关医护人员职业暴露风险降为0。

3.环境监测落实：完成重点科室空气、物体表面、医护人员手