过敏性休克的护理.docx

过敏性休克的护理

一、过敏性休克概述

过敏性休克是指外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后，通过免疫机制在短时间内触发的一种严重的全身性过敏性反应，多突然发生且病情进展迅速，若不及时救治可在数分钟内危及生命。常见过敏原包括药物（如青霉素、头孢菌素类抗生素、局麻药等）、食物（如海鲜、坚果、蛋类等）、昆虫叮咬（如蜜蜂、黄蜂蛰伤）、生物制品（如破伤风抗毒素、狂犬病疫苗）及接触性过敏原（如花粉、化妆品）等。其核心病理生理改变为全身毛细血管扩张和通透性增加，导致有效循环血量锐减，同时可伴随支气管痉挛、喉头水肿等呼吸道梗阻表现，进而引发多器官功能障碍。

二、急救护理措施

（一）立即脱离过敏原

迅速停止使用可疑致敏药物或其他过敏原，若为接触性过敏需立即去除接触物；若为昆虫蛰伤，需检查伤口并拔除毒刺，避免毒素持续吸收。同时将患者转移至通风良好、安静的环境，避免强光和噪音刺激。

（二）体位调整

立即协助患者采取中凹卧位（休克卧位），将头胸部抬高10°-20°，下肢抬高20°-30°。该体位可增加回心血量，改善心、脑等重要脏器的血液供应，同时减轻呼吸困难症状。若患者出现呼吸困难加重或窒息风险，可适当调整为半卧位以利于呼吸，但需密切监测循环状态。

（三）呼吸支持与气道管理

1.立即给予高流量面罩吸氧，氧流量为4-6L/min，维持血氧饱和度在95%以上。若患者出现呼吸困难、口唇发绀等缺氧表现，需及时评估