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过敏性休克护理业务学习

一、过敏性休克概述

过敏性休克是指外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后，通过免疫机制在短时间内触发的一种严重的全身性过敏性反应，多突然发生且严重程度剧烈，若不及时处理常可危及生命。

常见致敏原：

药物类：青霉素类、头孢菌素类、链霉素、普鲁卡因、碘造影剂等，其中青霉素类是最常见的致敏药物，即使皮试阴性也可能发生过敏。

食物类：海鲜（虾、蟹）、坚果（花生、核桃）、牛奶、鸡蛋、芒果等，部分人群因食物蛋白过敏引发严重反应。

昆虫叮咬：蜜蜂、黄蜂、蚂蚁等叮咬后注入的毒液可诱发过敏。

其他：花粉、动物毛发、乳胶制品（如医用手套、导尿管）、输血或血浆制品等。

发病机制：主要由Ⅰ型超敏反应介导，致敏原与机体肥大细胞、嗜碱性粒细胞表面的IgE抗体结合，促使细胞释放大量组胺、缓激肽、白三烯等生物活性物质，导致全身血管扩张、血管通透性增加、有效循环血量锐减，同时引起呼吸道平滑肌痉挛、喉头水肿，进而引发休克及多器官功能障碍。

二、过敏性休克的临床表现

过敏性休克通常在接触致敏原后数分钟至30分钟内发作，少数可延迟至1小时以上，临床表现涉及多个系统，进展迅速：

循环系统：是最核心的受累系统，表现为血压骤降（收缩压90mmHg或较基础值下降30%）、心悸、胸闷、面色苍白、四肢厥冷、脉搏细速或测不出，严重者可出现心律失常、心搏骤停。

呼吸系统：喉头水肿、支气管痉挛导致呼吸困难、喉头堵塞感