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过敏性休克抢救护理流程及护理常规

一、过敏性休克抢救护理流程

立即停药并脱离过敏原：迅速停止使用可疑致敏药物或其他过敏原，立即更换输液器及剩余液体，保留原有静脉通路以便后续给药；若为昆虫叮咬或接触性过敏，需尽快让患者脱离接触环境，移除致敏源。

安置合适体位：立即协助患者取中凹卧位，将头胸部抬高10°-20°、下肢抬高20°-30°，该体位可有效增加回心血量，改善脑部及重要脏器的血液灌注，同时避免呕吐物引起窒息。

保持呼吸道通畅并给氧：给予高流量面罩吸氧，氧流量设置为4-6L/min，以纠正缺氧状态；密切观察患者呼吸情况，若出现喉头水肿、呼吸困难加重，立即准备气管插管或气管切开用物，必要时配合医生进行气管插管或气管切开术，给予人工辅助呼吸；若患者出现呼吸骤停，立即进行心肺复苏。

快速建立静脉通路：迅速建立2条及以上静脉通路，优先选用上肢粗大静脉（如肘正中静脉、贵要静脉），以保障快速补液及急救药物的输注；其中一条通路用于输注肾上腺素、升压药等急救药物，另一条用于快速补液扩容。

遵医嘱给予急救药物：

肾上腺素：为过敏性休克的首选急救药物，立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml，小儿剂量为0.01ml/kg（最大剂量0.5ml）；若患者症状未缓解，可每15-30分钟重复注射1次，或遵医嘱将肾上腺素加入生理盐水100ml中静脉滴注，密切观察心率、血压变化。