2024中国心力衰竭诊断和治疗指南.docxVIP

中国心力衰竭诊断和治疗指南2024核心要点

《中国心力衰竭诊断和治疗指南2024》由中华医学会心血管病学分会心力衰竭学组、中国医师协会心力衰竭专业委员会牵头制定，在2022版指南基础上整合近年国内外最新循证医学证据与中国本土研究数据，进一步优化了心力衰竭（简称心衰）的诊断流程、分层管理策略与治疗推荐，更贴合我国临床实践需求。

一、指南更新背景

我国心衰疾病负担持续增长，成年人心衰患病率已达1.3%，且随人口老龄化加剧逐年升高。近年新型药物、器械治疗的大样本循证证据不断积累，中国本土研究结果也为指南更新提供了本土化依据，本次更新旨在进一步规范临床诊疗，降低我国心衰患者的病死率与再住院率，改善患者长期预后。

二、心力衰竭的分类与诊断更新

2.1分类体系

指南保留基于左心室射血分数（LVEF）的四类分类方法，同时强调动态评估LVEF变化以指导治疗调整：

射血分数降低的心衰（HFrEF）：LVEF＜40%

射血分数轻度降低的心衰（HFmrEF）：LVEF40%~49%

射血分数保留的心衰（HFpEF）：LVEF≥50%

射血分数改善的心衰（HFimpEF）：基线LVEF＜40%，治疗后LVEF≥40%

2.2诊断流程优化

指南将利钠肽（BNP/NT-proBNP）作为心衰首选筛查与诊断标志物，明确诊断界值：非急性发病时，NT-proBNP＜300ng/L、BNP＜100ng/L可排除