巨幼细胞性贫血的护理诊断及护理措施.docx

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巨幼细胞性贫血的护理诊断及护理措施

1.活动无耐力与巨幼细胞性贫血导致组织携氧能力下降、维生素B12缺乏累及神经系统引发肌无力有关

诊断依据

①患者主诉疲乏、全身酸软,活动后出现心悸、气促、头晕等表现;②血常规提示血红蛋白水平低于正常参考值(成年男性120g/L、成年非妊娠女性110g/L、妊娠女性100g/L),红细胞平均体积(MCV)100fl,红细胞平均血红蛋白含量(MCH)32pg;③活动后心率较静息状态升高≥20次/分,血氧饱和度下降≥3%。

护理措施

(1)活动分级管理:根据贫血分度制定个性化活动方案:①轻度贫血(血红蛋白≥90g/L):可维持正常日常活动,避免重体力劳

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