（2026年）急性肾小球肾炎PPT课件.pptxVIP

急性肾小球肾炎从诊断到康复的全程指南

目录第一章第二章第三章病因与发病机制临床表现诊断

目录第四章第五章第六章治疗并发症与预后预防与注意事项

病因与发病机制1.

链球菌感染（A组β溶血性链球菌）A组β溶血性链球菌感染是急性肾小球肾炎最常见的病因，多继发于咽炎或皮肤感染后1-3周。链球菌的特定抗原成分（如M蛋白）与机体产生的抗体结合形成免疫复合物。主要诱因这些循环免疫复合物沉积在肾小球基底膜上，激活补体系统（尤其是C3），引发补体级联反应，产生C3a、C5a等炎症介质，吸引中性粒细胞浸润。免疫复合物沉积活化的炎症细胞释放蛋白酶和氧自由基，导致肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞损伤，表现为血尿、蛋白尿及肾小球滤过率下降。临床需使用青霉素类抗生素清除感染源。炎症损伤

病毒感染机制乙型肝炎病毒、EB病毒等可通过病毒抗原-抗体复合物沉积或直接侵袭肾小球细胞引发炎症。病毒还可通过分子模拟机制诱发自身免疫反应，导致基底膜损伤。寄生虫影响疟原虫感染可导致红细胞在肾小球毛细血管内淤积，同时其抗原与抗体结合沉积，引发补体激活和局部炎症反应，严重时可致肾小球硬化。真菌及其他病原体白色念珠菌等真菌感染可通过直接侵袭或产生毒素损伤肾小球。治疗需针对病原体选择抗病毒药（如恩替卡韦）或抗真菌药物。细菌多样性除链球菌外，金黄色葡萄球菌、肺炎球菌等细菌感染也可形成免疫复合物。葡萄球菌抗原可能通过超抗原机制激活大量T细