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荨麻疹中医防治调查问卷.docx

荨麻疹中医防治调查问卷.docx

    荨麻疹中医防治调查问卷

    一、个人基本信息

    1.您的性别：

    A.男

    B.女

    2.您的年龄：

    A.18岁以下

    B.1830岁

    C.3150岁

    D.51岁及以上

    3.您的职业：

    A.学生

    B.企业员工

    C.公务员

    D.自由职业者

    E.退休人员

    F.其他（请注明）

    4.您的居住地区：

    A.城市

    B.乡镇

    C.农村

    5.您的文化程度：

    A.小学及以下

    B.初中

    C.高中/中专

    D.大专

    E.本科及以上

    二、荨麻疹认知情况

    1.您是否听说过荨麻疹？

    A.是

    B.否

    2.您是通过以下哪些途径了解到荨麻疹的？（可多选）

    A.医生科普

    B.网络信息

    C.身边

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