骨质疏松患者护理查房.docx

骨质疏松患者护理查房

一、查房目的

1.掌握骨质疏松症的临床特点、护理评估要点及常见护理问题。

2.规范骨质疏松患者的疼痛管理、跌倒预防及健康教育流程，提升护理服务质量。

3.强化护理人员对骨质疏松症多维度护理的认知，提高团队协作能力。

二、病例汇报

（一）基本信息

患者：李XX，女性，72岁，退休教师，于202X年X月X日因“腰背部疼痛3个月，加重1周”入院。

（二）现病史

患者3个月前无明显诱因出现腰背部持续性钝痛，活动后加重，休息后可缓解，未予重视及治疗。1周前因弯腰取物时疼痛加剧，伴腰部活动受限，无法独立行走，遂来院就诊，门诊以“原发性骨质疏松症”收入院。

（三）既往史

既往有高血压病史5年，规律口服硝苯地平控释片30mg/日，血压控制在130/80mmHg左右；否认糖尿病、冠心病等慢性病史；否认手术、外伤史；否认药物过敏史。

（四）体格检查

体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压132/82mmHg。身高158cm，体重48kg，BMI19.1kg/㎡。腰椎棘突及椎旁肌肉压痛明显，腰部前屈、后伸及旋转活动受限，双下肢肌力、肌张力正常，生理反射存在，病理反射未引出。

（五）辅助检查

1.骨密度检测：腰椎L1-L4T值为-2.8，股骨颈T值为-2.6，符合原发性骨质疏松症诊断标准。

2.血液检查：血钙2.1mmol/L（正常范围2.25-2.58m