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(2026)糖尿病足护理病例讨论课件(3篇)

病例讨论一

一、病例介绍

患者男性，65岁，有2型糖尿病病史15年，平时血糖控制不佳，糖化血红蛋白长期维持在8%-9%。患者于1个月前发现右足大脚趾出现一个小水泡，自行挑破后伤口逐渐扩大，伴有红肿、疼痛，溃疡表面有脓性分泌物，遂来我院就诊。

入院时查体：体温37.8℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压135/85mmHg。右足大脚趾可见一约2cm×3cm大小的溃疡，边缘不整齐，基底呈灰白色，有较多脓性分泌物，周围皮肤红肿明显，皮温升高，足背动脉搏动减弱。实验室检查：血常规示白细胞计数12.0×10?/L，中性粒细胞百分比82%；空腹血糖12.5mmol/L，餐后2小时血糖18mmol/L；糖化血红蛋白9.2%；下肢血管超声显示右下肢胫前动脉、胫后动脉及足背动脉内膜增厚，回声增强，可见多处斑块形成，管腔狭窄。

二、护理评估

1.局部评估

溃疡情况：溃疡位于右足大脚趾，大小约2cm×3cm，深度达皮下组织，有脓性分泌物，提示存在感染。边缘不整齐，说明伤口愈合不良。

周围皮肤：红肿明显、皮温升高是炎症的表现，足背动脉搏动减弱提示下肢血液循环障碍。

2.全身评估

生命体征：体温37.8℃，有低热，结合局部感染情况，考虑为感染引起。

血糖情况：空腹及餐后血糖均明显升高，糖化血红蛋白也较高，说明患者血糖长期控制不佳，这会影响伤口愈合，增