介入性治疗性诊断术知情同意书.docx

介入性治疗性诊断术知情同意书

患者姓名：__________性别：__________年龄：__________住院号：__________科别：__________床号：__________

经治医师：__________（执业证书编号：__________）上级医师：__________（执业证书编号：__________）

您因__________（简要病史，如“反复腹痛3月，CT提示胰腺占位”“咯血1周，支气管镜检查未明确出血灶”等）收入我院，经完善__________（检查项目，如“实验室检查、影像学评估（CT/MRI/超声）、肿瘤标志物检测”等）后，目前临床诊断